青医社 | 你在手术室里怼着病灶,他在日本大阪迎着海风

青医社2018-10-10 14:43:51

“作为一个拖延癌脑转移患者,我一直没能坐下来认真回味在大阪参观学习的时光,以至于一拖,就是挺长时间。虽然很多细节已经不甚清晰,但当时的心情和感受却时常能涌上心头。”


—— 青年医生徐凯,作为北大肿瘤医院的胃肠四病区的新生力量,本期要给我们讲讲他在日本大阪的游学盛宴与异国风情~~~




  初到大阪    我就丢了行李!


那年夏天,伴着太平洋清爽的海风,靠着老板对我的期望和支持,我来到了日本西部近畿地区的核心城市大阪,在大阪红十字医院开始了为期两个月的参观学习。


说来有些惭愧,那年28岁的我才第一次走出国门。虽然出发前断断续续学习了几个月日语,但是完全不能用于交流。自认为还凑合的英语是我唯一的依靠。


↑  图片依次为:京都;京都伏见稻荷大社

大阪城公园天守阁;姬路城


也许是老天觉得仅仅让我带着语言不通的障碍出去锻炼还不够,就在打击我的时候又偷偷加了一点力 —— 我的全部行李都被落在了北京。当时我想到的第一件事,不是洗澡没有内衣换,也不是不能立刻打开电脑学习,而是我该怎么跟机场工作人员描述这件事情。


事实证明,人的潜力是无限的。在那种无依无靠的情况下,我的蹩脚英语突然可以用于交流了,而且交谈对象是说着日式英语的机场工作人员。在留下了行李编号和联系方式后,我乘坐机场大巴离开机场前往医院,金谷医生和他的同事们在等着迎接我。


  来到红十字医院    家的“工作场所”!


金谷诚一郎医生是“三角吻合”的发明人,在日本国内和亚洲地区的胃肠专业圈内享有盛名,“三角吻合”这一术式一直被认为是全腔镜胃癌手术的基础。在2014年的全国胃癌大会上,我作为“地陪”志愿者有幸结识了金谷医生,并彼此交换了联系方式,这才有了后来的故事。


离开机场已是晚上八点,坐在大巴上,我看着大阪城市夜景,既兴奋又忐忑。


↑  大阪红十字医院外景


大阪红十字医院是一家拥有百年历史的综合医院,开放床位1021张,是大阪最大的医院之一。我所参观学习的消化器外科拥有约110张床位,分为肝胆胰外科、上消化道外科及下消化道外科三个专业,医师共约30人,周手术量约40台。总体来说,手术量不大,但手术水平较高。


腹腔镜手术是近30年胃肠道肿瘤手术治疗的发展方向,2014年全科完成肝癌93例,其中腹腔镜肝癌切除术52例,腔镜率55.9%;而金谷医生领衔的上消化道外科,食管癌及胃癌的腔镜率更是达到95.5%,腹腔镜手术水平可见一斑。


红十字医院的研修医(住院医师)通常每天7:00左右开始上班,医员(类似主治医师)则在7:30左右到达医院,以查房开始一天的工作。这里并没有国内常见的医护统一交班,但交接工作也是井然有序。8:30左右手术开始,没有手术安排的医生则完成文书工作等日常任务。由于手术间数量充裕,18:30左右绝大部分手术均可结束。


↑  对于漫画的执念


就医生的工作环境来说,红十字医院最为让我欣赏的一点是病房、医生办公区以及医护生活区的彻底分离。病房与医生办公区位于同一大楼的不同楼层,而更衣室等医护生活区则位于另一大楼内。不同功能区域在空间上的分离让一切变得有序,不会出现医护人员用餐过程中患者端着尿样来咨询的笑话,也不会出现医护人员下班后洗完澡必须穿着浴衣穿过整个病房的尴尬。期望有一天国内的医院也能在这些问题上有所改善,给医护人员提供更为人性化的工作场所。


↑  每位医生的手套型号都贴在了墙上


目前红十字医院所使用的病房大楼于2009年投入使用,因而病房设计上非常符合现代医疗的各种需求。病房宽敞明亮,加上日本人天生好静,随身携带生活用品不多,病房中总是给人一种井井有条的感觉,患者的就医体验应该是相当不错的。另外病房还设置了公共休息室,配有乒乓球台等运动设施,这些人性化设计让人印象深刻。


  手术开始    我也站在了大咖身旁!


每天最重要的工作当然是观摩金谷医生的手术。由于年资尚浅,我在观摩手术的过程中可能无法真正体会到金谷医生技术的精髓,但很多的技术细节却让我印象深刻。


例如每台手术的开始,他都要花20分钟左右的时间自制一个“纯原创”的悬吊肝脏的装置。这就体现了一种对于手术中充分暴露重要性的深刻认识,也符合我们平时对于日本医生的认识,永远都是一板一眼,默默遵循着自己的规则。


↑  金谷医生与其他同事正在手术中


作为消化外科第二部长,金谷医生对于专业和技术上的追求非常令人钦佩,无时无刻不在认真打磨自己的手术技艺,一直在思索更为新颖和实用的术式和技巧。


2002年,42岁的金谷医生因发明了“三角吻合”技术而名声大噪,但他并没有停下追求技术的脚步。近年来食管胃结合部腺癌发病率逐年提高,金谷医生也将经历逐渐转移到这一领域,他所倡导的经腹腔镜纵隔淋巴结清扫术是该领域最为前沿的手术技术之一,他也多次在各类级别的国际胃癌会议中介绍了自己的心得体会。


除此之外,他还要给下级医师们指派合适的研究课题,教授慕名而来的中青年医生们手术技术,是一位名副其实的医学大家。


  只学不游,那是浪费    吃喝玩乐绝不能落!


当然,所谓游学,只学不游,简直是一种浪费。


参观学习之余,我也在关西地区好好观赏了一番风土人情。历史悠久而不失都市风采的京都、小鹿满城跑的奈良、清洁宜居的神户、繁华嘈杂商业发达的大阪、古朴的温泉小镇城崎以及雄伟壮观的木制城堡姬路城等名胜都让人流连忘返。


↑  奈良“鹿匪”


民以食为天,美食也不能不提。


受某些旅游节目的影响,我在有名的美食一条街“黑门市场”也溜达了几圈。可能是我还是不会享受,几百元人民币一斤的松阪牛,多少人冒死才敢吃的河豚鱼,都没让我开怀,倒是日式烧肉店里一款很普通的生牛肉握寿司,和医院食堂的墨鱼汁拌饭让我屡屡欲罢不能,也许,我就是只能吃便宜货的命吧。


↑  极具特色的餐馆招牌


↑  生牛肉寿司 与 徐凯最爱:医院餐厅里的墨鱼汁拌饭


↑  大阪特色美食:大阪烧


出门在外,每每能听到普通话,总让我感到兴奋和亲切。当然,在大阪“王府井” —— 心斋桥,你可能产生一种还在国内的错觉。因为在很多的药妆店和折扣店里,绝大部分营业人员都是中国人,汉语才是这里真正通行的语言。不得不感叹国人的购买力和生存能力之强,我想这也是一种文化输出能力吧。


↑  大阪“王府井”:心斋桥


时光飞逝,多少新奇有趣的经历已经忘却,心里只留下一个干净纯洁的城市。有时,一场旅行,不为学到多少东西,只是为了给自己的生命加点色彩。



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文章 | 医生供稿

图片 | 医生提供

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